时间:2015-06-03 15:46:21 | 关注度:925 次
业户信息 | 业户名称 | |||||||
地址 | 联系电话 | 经济类型 | ||||||
车辆基本信息 | 车辆号牌 | 车辆类型 | 品牌型号 | 吨(客)位 | 行驶证注册登记日期 | |||
表格不够,可另附表填写 | ||||||||
申请事项 | 囗道路运输证变更 囗道路运输证件注销 囗补发道路运输证件 | |||||||
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道路运输证变更 | 囗经营范围变更 囗车辆核定载质(客)量变更 囗车辆号牌变更 囗其他变更 | ||||||
变更前 的信息 | 囗经营范围: | |||||||
囗车辆号牌: | ||||||||
申 | 变更后 的信息 | 囗经营范围: | ||||||
囗车辆号牌: | ||||||||
道路运输证件注销 | 道路运 输经营 许可证 注 销 原 因 | 囗终止经营 囗无道路运输车辆 囗其他 | ||||||
请 | ||||||||
道路 运输证 注销原因 | 囗车辆报废 | |||||||
口车辆转籍、过户 | ||||||||
口终止经营 | ||||||||
明 | 口其他 | |||||||
补发道路运输证件 | 补发 原因 | 囗丢失 囗被盗 囗灭失 囗损坏 囗其他 | 道路运输经营业户签章: | |||||
细 | 补发 证件 名称 | 囗道路运输经营许可证、副本 囗道路运输经营许可证正正本 囗道路运输经营许可证副本 囗道路运输辅助业经营许可证正、副本 囗道路运输辅助业经营许可证正本 囗道路运输辅助业经营许可证副本 | ||||||
囗 道路运输证主、副证 囗道路运输证主证 囗道路运输证副证 | ||||||||
证件声明作废情况 | 囗公告作废 囗未公告 | 原道路 运输证号 | ||||||
经 办 人 | 姓名 | 联系电话 | ||||||
身份证明 名称 | 居民身份证 | (人签字/单位盖章) 年 月 日 | ||||||
住所地址 | ||||||||
签字 | 年 月 日 | |||||||
审批部门 意见 | ||||||||
备 注 |