建设工程企业发生改制、重组、分立等情况资质核定有关问题

申报企业：××××××××××（公章）
填填报日期：×××× 年 ×× 月 ××日
 
 
 
 
 
填表须知
 
一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。
二、本表要求用计算机打印，不得涂改。
三、本表第一至第十一部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。
四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、百分数保留一位小数外，其余均为整数。
五、本表中带□的位置，用√选择填写。
六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210mm×297mm）型纸。
七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程、法定代表人、
技术负责人资料、财务资料、代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料、中级及以上职称人员、现场管理
人员和技术工人资料及其它资料”的顺序分册装订。
 
企业申请资质类别和等级
 

现 有 资 质 等 级	住房城乡建设部颁发资质证书编号： 有效期至： 资质类别及批准时间： 1.××××施工总承包资质（取得时间：××××年××月××日） 2.  3.
	省级住房城乡建设主管部门颁发资质证书编号： 有效期至： 资质类别及批准时间：   1.××××施工总承包资质（取得时间：××××年××月××日）   2.   3.
	设区的市级住房城乡建设主管部门颁发资质证书编号： 有效期至： 资质类别及批准时间：   1.××××施工总承包资质（取得时间：××××年××月××日）   2.   3.
申 请 类 型	首次申请□      增项□        升级□     重新核定□     延续□     跨省变更□      吸收合并、企业合并（吸收合并及新设合并）□     企业全资子公司间重组分立□    国有企业改制重组、分立□ 企业外资退出□  资质换证□
本企业申请建筑业企业资质
1. ×××× 类别 × 级		2.×××× 类别 × 级	3. ×××× 类别 × 级
4. ×××× 类别 × 级		5.×××× 类别 × 级	6. ×××× 类别 × 级
法定代表人签字：　　　　　（公章）   ××××年××月××日

资质类别：

初审部门审查意见（特级企业除外）
指标 类别	序号	考核指标				审查标准	审查认定值	达标情况
资产与技术装备	1	净资产
	2	机械设备
	3	其他申请条件（是否越级申请等）
主要人员	4	技术负责人
	5	注册建造师			××××专业
					××××专业
					××××专业
					××××专业
	6	中级及以上的职称人员
		现场管理人员
		技术工人
业绩 指标	10	代表工程业绩		代表工程1
				代表工程2
				代表工程3
				代表工程4
				累计完成数
诚信记录		是否存在违反《建筑业企业资质管理规定》第二十三条的行为				□是    □否
复印件与原件核对一致			□是    □否			核对人签字
（此栏内应填写明确意见） 负责人签字： 单位盖章：                                                               年   月   日

 

 
 
 
    
     注：1.单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；
          2.申报住房城乡建设部许可资质的，每项资质填写一张审核表。